Com o objetivo de alertar integrantes do Tribunal de Justiça de Pernambuco (TJPE) e a sociedade sobre os cuidados necessários com a saúde, seja ela física ou mental, e dando continuidade às ações do Programa Justiça Humanizada, a Diretoria de Saúde do TJPE destaca, durante a campanha Janeiro Branco, a relação entre saúde mental e bucal.

Saúde Mental e Saúde Bucal se distanciam muitas vezes, em função de uma associação de fatores vinculados às alterações bucais a que estão sujeitas as pessoas que possuem alguma forma de transtorno mental, como Depressão, Ansiedade, Estresse e Transtornos Alimentares.

Geralmente os pacientes que se encontram com algum destes transtornos se apresentam sem ânimo ou podem ter algum comprometimento motor, que dificulta a realização de tarefas cotidianas simples, prejudicando a execução dos cuidados bucais preventivos. Hábitos de higiene, inclusive a bucal, levam-nos a terem problemas como cáries, gengivite, periodontite, problemas na mucosa, podendo levar até a perda do elemento dentário.
Em pacientes com transtornos mentais mais avançados, esses casos são mais agravantes.

Relação entre os principais transtornos mentais e a saúde bucal:

Depressão:

A depressão é uma doença psiquiátrica que produz mudanças no humor e provoca nos pacientes uma tristeza profunda, sem fim, com sentimentos de dor, amargura, desencanto, desesperança, baixa autoestima, culpa e, também, distúrbios do sono e do apetite. Esses sintomas levam o indivíduo ao abandono com o autocuidado, inclusive a negligenciar a higiene bucal, podendo levar a desenvolver problemas bucais como cáries e outras complicações.

É uma doença que traz grande sofrimento ao indivíduo, envolvendo problemas no trabalho, no meio familiar e na comunidade, bem como aumento do risco de suicídio.

É importante, por parte da família, estar atento a esses casos e está sempre fazendo o controle odontológico nesses pacientes, a fim de que, os mesmos possam passar por uma avaliação clínica, verificando o nível de higiene bucal assim como o grau de comprometimento bucal (cáries, problemas gengivais, alterações na mucosa). Com isso agir precocemente no diagnóstico e ver a melhor forma de tratamento. No entanto, é necessário que haja a cooperação por parte do paciente, para que o resultado seja satisfatório.

Ansiedade e estresse:

Alguns estudos sugerem que existe uma relação entre o estilo de vida que as pessoas levam, e o aparecimento de distúrbios como a ansiedade e o estresse. Estes fatores podem levar ao surgimento do Bruxismo, que é uma patologia que se caracteriza pela ação involuntária de ranger ou apertar dos dentes, causando uma sobrecarga muscular, levando o paciente a sentir dores intensas, desgastes dentários, podendo levar até a fraturas. Geralmente, esse distúrbio ocorre durante o sono.

Devido ao comprometimento ocasionado pelo bruxismo, em alguns casos, pode ser necessário a reposição de dentes ausentes ou, ainda, a correção de dentes tortos ou que não se encaixam corretamente. Além destas opções, o profissional pode indicar o uso de uma placa Miorrelaxante/ Oclusal, a qual deverá ser orientada pelo cirurgião-dentista de como utilizá-la corretamente.

Transtornos alimentares:

Dentre os transtornos alimentares, destacamos: a anorexia, a bulimia e as compulsões alimentares. Estes transtornos causam desgastes nas estruturas duras dos dentes, como o esmalte, a dentina e o cemento, devido aos frequentes vômitos ocasionados nesses distúrbios, levando a uma alteração do pH da saliva. É importante que nesses casos os pacientes façam uso de produtos de higiene bucal neutro ou básico e que evitem o consumo de refrigerantes e alimentos ácidos. O acompanhamento com o profissional é necessário, no sentido de se diagnosticar algumas lesões nos seus estágios iniciais, assim como, ter um acompanhamento psicológico para que a ansiedade e o estresse sejam tratados.

Uso de medicamentos:

Os medicamentos usados nestes transtornos, como os antidepressivos, ansiolíticos e antipsicóticos podem provocar boca seca. E de acordo com o nível de produção, podemos ter uma redução ou uma ausência salivar. A saliva é extremante importante, pois ela é responsável pelo equilíbrio da flora bucal, a autolimpeza dos dentes, no processo de desmineralização e mineralização dental. Os pacientes com secura bucal, tendem a desenvolver mais cáries, problemas gengivais, podendo levar a perda dental.

Como tratamento, o profissional pode indicar o uso de chicletes sem açúcar para estimular a salivação, recomendar o aumento da ingestão de água e uso de saliva artificial. Além de usar produtos que contenham flúor para reduzir o risco de cáries.

Por outro lado, não podemos negligenciar o fato que os problemas bucais podem desencadear algum desses transtornos. Por isso, a importância de o profissional ter uma visão geral do paciente e poder contar muitas vezes com uma equipe multidisciplinar.
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Fontes: Ministério da Saúde e Portal Drauzio Varella